Diferencia entre la polimialgia reumática y la artritis reumatoide

Diferencia clave - polimialgia Reumatica vs Reumatoide Artritis
 

La polimialgia reumática y la artritis reumatoide son dos enfermedades que tienen una presentación similar. La polimialgia reumática (PMR) es una enfermedad sistémica de las personas de edad avanzada que se asocia con el hallazgo de una arteritis de células gigantes en la biopsia de la arteria temporal. Por otra parte, La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial.. De estas dos enfermedades, solo se puede observar una arteritis gigante en la polimialgia reumática. Este es el diferencia clave que separa estas entidades patológicas.

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la polimialgia reumática?
3. ¿Qué es la artritis reumatoide?
4. Similitudes entre la polimialgia reumática y la artritis reumatoide
5. Comparación lado a lado - Polimialgia reumática frente a la artritis reumatoide en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la polimialgia reumática??

La polimialgia reumática (PMR) es una enfermedad sistémica de las personas de edad avanzada asociada con el hallazgo de una arteritis de células gigantes en la biopsia de la arteria temporal.

Características clínicas

• Inicio repentino de dolor intenso y rigidez en los hombros, cuello, cadera y columna lumbar.
• El dolor suele empeorar por la mañana y puede durar varias horas..
• Fatiga
• Fiebre
• Pérdida de peso
• Depresión
• Sudores nocturnos

Investigaciones

• Los niveles de PCR y ESR son elevados
• Una anemia normocítica normocrómica puede identificarse por un hemograma completo y un cuadro sanguíneo
• Biopsia de la arteria temporal

administración

El uso de corticosteroides es más efectivo en el tratamiento de la PMR que los AINE. Cuando no hay una mejoría en la condición del paciente, incluso después de la administración de corticosteroides, deben buscarse causas alternativas para los síntomas, como malignidad.

¿Qué es la artritis reumatoide??

La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. Se presenta con poliartritis inflamatoria simétrica. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que se producen anticuerpos contra la IgG y el péptido cíclico citrulinado..

La presentación típica de la artritis reumatoidea incluye una poliartritis periférica progresiva, simétrica, que se produce durante un período de unas pocas semanas o meses en pacientes entre 30 y 50 años de edad. La mayoría de los pacientes se quejan de dolor y rigidez en las articulaciones pequeñas de las manos (metatarsofalángica, interfalángica proximal) y pies (metatarsofalángica) que empeoran por la mañana. Las articulaciones interfalángicas distales por lo general se salvan. Las articulaciones afectadas son cálidas, tiernas e hinchadas..

Manifestaciones no articulares

• Escleritis o escleromalacia
• Ojos secos y boca seca.
• Pericarditis
• Linfadenopatía
• Derrame pleural
• Bursitis
• Inflamación de la vaina del tendón
• Anemia
• Tenosinovitis
• Síndrome del túnel carpiano
• Vasculitis
• Esplenomegalia
• Polineuropatía
• Úlceras en las piernas

Complicaciones

• Tendones rotos
• Articulaciones rotas
• Infeccion articular
• Compresión de la médula espinal
• Amilosis

Investigaciones

El diagnóstico de la AR se puede hacer en base a las observaciones clínicas. La sospecha clínica puede ser apoyada por las siguientes investigaciones.

• Conteo sanguíneo que puede mostrar la presencia de anemia normocromática normocítica.
• Medición de ESR y CRP.
• El nivel de ACPA se incrementa durante las primeras etapas.
• Los rayos X muestran las inflamaciones de los tejidos blandos..
• Aspiración de la articulación cuando hay un derrame articular..
• El ultrasonido Doppler se puede utilizar para la identificación de la sinovitis..

Figura 02: Una mano con artritis reumatoide y deformidad del cuello de cisne.

administración

Los AINE y analgésicos se utilizan en el tratamiento de los síntomas. Si la sinovitis persiste más de seis semanas, intente inducir la remisión con metilprednisolona intramuscular de 80-120 mg. Si la sinovitis reaparece, debe considerarse la administración de medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD).

¿Cuál es la similitud entre la polimialgia reumática y la artritis reumatoide??

• Ambas condiciones comúnmente afectan a las personas mayores.

¿Cuál es la diferencia entre la polimialgia reumática y la artritis reumatoide??

Polimialgia reumática vs artritis reumatoide
La polimialgia reumática (PMR) es una enfermedad sistémica de las personas de edad avanzada asociada con el hallazgo de una arteritis de células gigantes en la biopsia de la arteria temporal.	La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial.
Arteritis de células gigantes
Hay arteritis de células gigantes en la arteria temporal.	No hay arteritis de células gigantes asociada..
Características clínicas
Las características clínicas de la PMR son, · Inicio repentino de dolor intenso y rigidez en los hombros, cuello, cadera y columna lumbar. · El dolor generalmente empeora por la mañana y puede durar varias horas.. · Fatiga · Fiebre · Pérdida de peso · Depresion · Sudores nocturnos.	Manifestaciones articulares La mayoría de los pacientes se quejan de dolor y rigidez en las articulaciones pequeñas de las manos (metatarsofalángica, interfalángica proximal) y pies (metatarsofalángica) que empeoran por la mañana. Las articulaciones interfalángicas distales por lo general se salvan. Las articulaciones afectadas son cálidas, tiernas e hinchadas.. Manifestaciones no articulares. · Escleritis o escleromalacia · Ojos secos y boca seca. · Pericarditis · Linfadenopatía · Derrame pleural · Bursitis · Hinchazón de la vaina del tendón · Anemia · Tenosinovitis · Síndrome del túnel carpiano · Vasculitis · Esplenomegalia · Polineuropatía · Úlceras en las piernas.
Diagnóstico
Investigaciones realizadas para el diagnóstico. · Los niveles de CRP y ESR son elevados · Una anemia normocítica normocrómica se puede identificar por un hemograma completo y una imagen de la sangre · Biopsia de la arteria temporal.	El diagnóstico de la AR se puede hacer en base a las observaciones clínicas. La sospecha clínica puede ser apoyada por las siguientes investigaciones. · Recuento sanguíneo que puede mostrar la presencia de anemia normocromática normocítica. · Medición de ESR y CRP · El nivel de ACPA se incrementa durante las primeras etapas · Las radiografías muestran las inflamaciones de los tejidos blandos. · Aspiración de la articulación cuando hay un derrame articular. · La ecografía Doppler se puede utilizar para la identificación de la sinovitis..
Tratamiento
El uso de corticosteroides es más efectivo en el tratamiento de la PMR que los AINE. Cuando no hay una mejoría en la condición del paciente, incluso después de la administración de corticosteroides, deben buscarse causas alternativas para los síntomas, como malignidad.	Los AINE y analgésicos se utilizan en el tratamiento de los síntomas. Si la sinovitis persiste más de seis semanas, intente inducir la remisión con metilprednisolona intramuscular de 80-120 mg. Si la sinovitis reaparece, debe considerarse la administración de medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD).

Resumen - Polimialgia Reumatica vs Reumatoide Artritis 

La polimialgia reumática (PMR) es una enfermedad sistémica de los ancianos asociada con el hallazgo de una arteritis de células gigantes en la biopsia de la arteria temporal, mientras que la artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. Se observa una arteritis gigante de la arteria temporal en PMR pero no en la artritis reumatoide. Esta es la principal diferencia entre estas dos condiciones..

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Referencia:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1.'845225 '(dominio público) a través de Max Pixel
2. 'Artritis Reumatoide (Deformidad del Cuello de Cisne)' Por BruceBlaus - Trabajo propio, (CC BY-SA 4.0) vía Commons Wikimedia