Diferencia entre gastritis y úlcera duodenal

Diferencia clave - Gastritis vs úlcera duodenal
 

Hoy en día, la gastritis se ha convertido en un término familiar, lo que indica qué tan comúnmente se ve entre la población general. En un sentido patológico, se puede definir como la inflamación de la mucosa gástrica. Las úlceras duodenales pueden considerarse como un tipo de lesiones que aparecen en la gastritis o en la enfermedad de úlcera péptica cuya etiopatogenia es similar a la de la gastritis. Así, la diferencia clave entre gastritis y úlcera duodenal es que La gastritis es una enfermedad, mientras que las úlceras duodenales son una variedad de lesiones que se producen como resultado de la gastritis..   

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es la gastritis?
3. ¿Qué es la úlcera duodenal?
4. Similitudes entre gastritis y úlcera duodenal
5. Comparación lado a lado: gastritis frente a úlcera duodenal en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es la gastritis??

La inflamación de la mucosa gástrica se conoce como gastritis. Los síntomas comunes asociados con esta condición incluyen,

• Dolor epigástrico
• Incomodidad
• Náuseas y vómitos

Estos síntomas se denominan colectivamente síntomas dispépticos..

Se puede clasificar en dos categorías como gastritis aguda y gastritis crónica, dependiendo de la duración de los síntomas. En la forma aguda de gastritis, los síntomas mencionados anteriormente son graves pero duran poco tiempo. En la gastritis crónica, los síntomas son relativamente menos severos pero más persistentes..

Gastritis aguda

Causas

• Los AINE y la aspirina causan gastritis al inhibir la síntesis de prostaglandinas
• Alcohol
• Los compuestos ácidos o básicos fuertes también pueden provocar gastritis al dañar las células parietales de la mucosa gástrica
• Estrés fisiológico grave en afecciones como lesiones intracraneales, sepsis y traumatismo múltiple.

Morfología

En los casos leves, los síntomas suelen ser mínimos y la aparición de úlceras es poco frecuente. Microscópicamente la lámina propia se ve edematosa y eritematosa. Aunque el número de células inflamatorias presentes es bajo, la presencia de úlceras puede exagerar su infiltración.

Úlceras gástricas agudas

Las úlceras gástricas agudas son una complicación de la gastritis aguda grave. Debido al efecto de la acidez gástrica, la mucosa suprayacente puede dañarse, dando lugar a la formación de erosiones. La mucosa intenta reparar el daño produciendo un tapón de fibrina para cubrir la membrana basal, evitando así un daño adicional a la pared gástrica. La ulceración se debe a la falla de estos mecanismos de reparación para reparar los daños con eficacia y eficiencia.

Causas de las úlceras gástricas agudas

• AINE
• En pacientes que están bajo un estrés fisiológico severo, la estimulación vagal exagerada aumenta la producción de ácidos gástricos. Además, la barrera de la mucosa está comprometida por la enfermedad subyacente, lo que aumenta aún más la probabilidad de ulceración..

Complicaciones

• Sangrado (algunas veces, debido a un sangrado profuso, se requiere una transfusión de sangre para prevenir el shock hipovolémico).
• La perforación de la pared gástrica puede dar lugar a peritonitis y hemorragias internas..
• La eliminación de la patología subyacente a menudo resulta en la resolución completa de estas úlceras

Gastritis crónica

Causas

• Helicobacter pylori infección
• Gastritis autoinmune
• Lesión por radiación
• Reflujo biliar crónico
• Enfermedades sistémicas como la amiloidosis y la enfermedad de Crohn.

Crónico Helicobacter pylori Infección

Helicobacter pylori Es una bacteria móvil en espiral que coloniza justo debajo de la mucosa gástrica. Soporta la acidez gástrica al producir la enzima ureasa que corta la urea en la capa de moco para liberar amoníaco que neutraliza la acidez de los jugos gástricos..

Su capacidad para producir inflamación gástrica crónica y daño epitelial está vinculada a los genes virulentos CAG A y VAC A.

Helicobacter pylori Se considera una bacteria carcinógena debido a su asociación cercana con el carcinoma gástrico y el linfoma..

Complicaciones de la crónica Helicobacter pylori Infección

• Gastritis atópica crónica
• Carcinoma gástrico
• Linfoma

Figura 01: gastritis por Helicobacter pylori.

La infección se suele limitar al antro. Pero en una infección grave, el organismo se puede encontrar en toda la mucosa gástrica dando lugar a pan gastritis. Helicobacter pylori puede causar úlceras duodenales cuya patogenia se tratará en la última parte de este artículo.

Diagnóstico

El diagnóstico es mediante la demostración de la presencia del organismo en la mucosa gástrica.

Metodos no invasivos

• Prueba de aliento de urea
• Anti Pylori IgG en el suero
• Taburete Pylori prueba de antigeno

Metodos invasivos

Estos métodos demuestran la presencia de organismos en las muestras de biopsia endoscópica..

• Histología
• Ensayo de ureasa en materiales de biopsia.

Tratamiento de H.pylori Infección

• Inhibidor de la bomba de protones b.d. + Claritromicina 500 mg b.d. + amoxicilina 1g b.d. por 7 dias
• Inhibidor de la bomba de protones b.d. + Claritromicina 500 mg b.d. + metronidazol 400 mg durante 7 días

Gastritis autoinmune

A diferencia del H.pylori gastritis, gastritis autoinmune no afecta al antro.

¿Qué son las úlceras duodenales??

Las úlceras duodenales se deben a la enfermedad de la úlcera péptica que se caracteriza por la aparición de úlceras en el tracto gastrointestinal debido a la lesión celular inducida por el ácido gástrico. Esta afección afecta más comúnmente a la primera parte del duodeno y al antro del estómago..

Etiopatogenia

• La enfermedad de la úlcera péptica (PUD) se debe al desequilibrio entre la acidez gástrica y los mecanismos de defensa de la mucosa..
• Casi todas las úlceras duodenales que ocurren en asociación con PUD se deben a la Helicobacter pylori

Causas

• Helicobacter Pylori
• AINE
• Síndrome de Zollinger Ellison
• De fumar
• Terapia de alta dosis de esteroides
• EPOC y cirrosis alcohólica
• Estrés
• Estado hipercalcémico

Morfología de las úlceras duodenales que ocurren en la PUD

• Comúnmente situado en la primera parte del duodeno.
• Usualmente solitarias, redondas y con úlceras punzantes con una base limpia
• En el síndrome de Zollinger Ellison, aparecen úlceras múltiples en todo el duodeno. Estas úlceras a veces también se extienden hasta el yeyuno..

Figura 02: Úlcera gástrica, antro.

Las úlceras malignas son extremadamente raras en la primera parte del duodeno. Por lo tanto, las úlceras duodenales en la primera parte del duodeno rara vez se someten a biopsias.

Complicaciones

• Perforación y hemorragia.
• La transformación maligna es extremadamente rara.

¿Cuál es la similitud entre gastritis y úlceras duodenales??

• Helicobacter pylori La infección es una causa de ambas condiciones.

¿Cuál es la diferencia entre gastritis y úlceras duodenales??

Gastritis vs úlceras duodenales
La inflamación de la mucosa gástrica se conoce como gastritis..	Las úlceras duodenales son causadas por una úlcera péptica caracterizada por la aparición de úlceras en el tracto gastrointestinal debido a la lesión celular inducida por ácido gástrico.
Tipo
Esta es una enfermedad.	Este es un tipo de lesiones que ocurren en gastritis o PUD.
Duodeno
Las lesiones aparecen mayormente en el estómago..	Aparecen lesiones en el duodeno..

Resumen - Gastritis vs úlcera duodenal

La gastritis y las úlceras duodenales son dos afecciones patológicas relacionadas entre sí que se producen en el tracto gastrointestinal debido al desequilibrio entre la acidez del contenido gástrico y los mecanismos de defensa de la mucosa. En la gastritis, la mucosa gástrica se inflama, y ​​estos procesos inflamatorios dan lugar a lesiones como úlceras en el antro del estómago o el duodeno. Esta es la diferencia básica entre gastritis y úlcera duodenal..

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Referencia:

1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas y Nelson Fausto. Robbins y Cotran bases patológicas de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimir.

 Imagen de cortesía:

1. “Gastritis helicobacter - high mag” Por Nephron - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia
2. “Antrum de úlcera gástrica” por Med_Chaos - Med_Chaos (dominio público) a través de Commons Wikimedia