Diferencia entre derrame pericárdico y taponamiento cardíaco

Diferencia clave: derrame pericárdico versus taponamiento cardíaco
 

La acumulación de líquido dentro del saco pericárdico seroso se conoce como derrame pericárdico. Cuando solo hay una pequeña cantidad de líquido en la cavidad pericárdica, no impide la capacidad funcional del corazón. Pero si no se elimina la causa subyacente del derrame pericárdico, el líquido continúa acumulándose dentro del saco pericárdico. En consecuencia, las cámaras cardíacas adyacentes se comprimen y la acción de bombeo del corazón se ve afectada. Esta etapa severa se llama taponamiento cardíaco.. Aunque no hay cambios en la capacidad de bombeo del corazón en el derrame pericárdico, en el taponamiento cardíaco, la capacidad de bombeo se reduce considerablemente. Esta es la diferencia clave entre el derrame pericárdico y el taponamiento cardíaco.

CONTENIDO

1. Resumen y diferencia clave
2. ¿Qué es el derrame pericárdico? 
3. Qué es el taponamiento cardíaco
4. Similitudes entre derrame pericárdico y taponamiento cardíaco
5. Comparación lado a lado: derrame pericárdico versus taponamiento cardíaco en forma tabular
6. Resumen

¿Qué es el derrame pericárdico??

La acumulación de líquido dentro del saco pericárdico seroso se conoce como derrame pericárdico. Esta afección generalmente se asocia con un episodio previo de pericarditis aguda..

Características clínicas

• Sonidos del corazón suaves y distantes
• Se modifica la naturaleza del ápice latido.
• Durante las etapas iniciales, puede haber un roce de fricción que disminuye gradualmente con el tiempo
• A veces la acumulación de líquido puede comprimir la base del pulmón izquierdo. Esto puede dar lugar a un sonido sordo en la percusión sobre la región debajo de la escápula izquierda.

Investigaciones

• ECG: se pueden observar complejos QRS de baja tensión con taquicardia sinusal
• En la radiografía de tórax se observa un gran corazón globular o en forma de pera.
• La ecocardiografía es la investigación más confiable para el diagnóstico de derrame pericárdico
• La TC cardíaca, la biopsia pericárdica y la pericardiocentesis son otras investigaciones que generalmente se realizan.

Figura 01: Imagen ecocardiográfica de derrame pericárdico.

Tratamiento

La causa subyacente tiene que ser eliminada. Por lo general, los derrames pericárdicos se resuelven espontáneamente..

Qué es el taponamiento cardíaco?

Cuando se acumula una gran cantidad de líquido en el saco pericárdico seroso que causa un derrame pericárdico, puede comprimir los ventrículos adyacentes, interrumpiendo el llenado ventricular y afectando la acción de bombeo del corazón. Este fenómeno es conocido como taponamiento cardíaco..

Características clínicas

• La presión venosa yugular es inusualmente elevada
• El gasto cardíaco cae alarmantemente
• Hay una reducción de la presión arterial sistólica en aproximadamente 10 mmHg

El mismo conjunto de investigaciones utilizado en el diagnóstico de derrame pericárdico también se puede utilizar para el diagnóstico de taponamiento cardíaco.

Figura 02: Taponamiento cardíaco

Tratamiento

• Se requiere pericardiocentesis para drenar el líquido que se ha acumulado y aliviar la presión resistiva ejercida sobre los ventrículos.
• La fenestración pericárdica está indicada cuando existe una mayor probabilidad de desarrollar derrames pericárdicos que pueden empeorar hasta la etapa de taponamiento cardíaco. Este proceso facilita el flujo libre de líquido que se acumula en el saco pericárdico hacia los tejidos adyacentes al crear una abertura en la cavidad pericárdica.

Cuáles son las similitudes entre el derrame pericárdico y el taponamiento cardíaco?

• La acumulación de líquido en el saco pericárdico es la base patológica de ambas condiciones.
• El mismo grupo de investigaciones que incluye ECG, radiografía de tórax y ecocardiografía se puede utilizar para la identificación de derrame pericárdico y taponamiento cardíaco.

¿Cuál es la diferencia entre el derrame pericárdico y el taponamiento cardíaco??

Derrame pericárdico vs taponamiento cardíaco
El derrame pericárdico es la acumulación de líquido dentro del saco pericárdico seroso (el saco que rodea el corazón).	El taponamiento cardíaco se produce cuando el líquido en el pericardio se acumula, lo que provoca un derrame pericárdico y produce una compresión del corazón, lo que altera la acción de bombeo del corazón..
Bombeo
La acción de bombeo de los ventrículos no se ve afectada..	La acción de bombeo de los ventrículos está deteriorada..
Público objetivo
Las características clínicas del derrame pericárdico son:, Sonidos del corazón suaves y distantes Se modifica la naturaleza del ápice latido. Un roce de fricción que disminuye gradualmente con el tiempo (durante las etapas iniciales) Un sonido sordo en la percusión sobre la región debajo de la escápula izquierda (debido a la compresión de la base del pulmón izquierdo)	A continuación se presentan las manifestaciones clínicas del taponamiento cardíaco., La presión venosa yugular es inusualmente elevada El gasto cardíaco cae alarmantemente Hay una reducción de la presión arterial sistólica en aproximadamente 10 mmHg
Tratamiento
La causa subyacente tiene que ser eliminada. Por lo general, los derrames pericárdicos se resuelven espontáneamente..	La pericardiocentesis y la fenestración pericárdica son métodos de tratamiento comunes.

Resumen - Derrame pericárdico y taponamiento cardíaco

La acumulación de líquido dentro del saco pericárdico seroso se conoce como derrame pericárdico. Cuando un gran volumen de líquido capaz de comprimir las cámaras cardíacas adyacentes se ha acumulado en el saco pericárdico, se denomina taponamiento cardíaco. En el derrame pericárdico, la capacidad de bombeo del corazón no se ve afectada, pero en el taponamiento cardíaco, hay una reducción en la capacidad de bombeo del corazón. Esto puede considerarse como la principal diferencia entre el derrame pericárdico y el taponamiento cardíaco.

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Referencias:

1. Kumar, Parveen J. y Michael L. Clark. Medicina clínica Kumar & Clark. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Imagen de cortesía:

1. “Derrame pericárdico” por Kalumet - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) vía Commons Wikimedia
2. “Blausen 0163 CardiacTamponade 01” por BruceBlaus - Trabajo propio (CC BY 3.0) vía Commons Wikimedia