PRK vs. LASIK

LASIK (Queratomileusis in situ asistida por láser) y PRK (Queratectomía fotorrefractiva) son cirugías oculares correctivas basadas en láser que se realizan en solo cinco minutos por ojo. Si bien ambos procedimientos cuestan más o menos lo mismo ($ 1,000 - $ 3,000 por ojo), el LASIK tiene un tiempo de recuperación más rápido y menos molestias después de la operación. Además, el LASIK se puede realizar en ambos ojos en una sola sesión, mientras que los pacientes con PRK suelen espaciar el procedimiento con dos semanas de diferencia para cada ojo.

Los pacientes generalmente pueden elegir entre LASIK y PRK por sí mismos, pero en algunos casos la condición de la córnea determina qué procedimiento es la mejor opción.

Gráfica comparativa

Gráfico comparativo de LASIK versus PRK

LASIK	PRK

Acrónimo de	Queratomileusis In Situ Asistida Con Láser	Queratectomía fotofractiva
Tipo de	Cirugía ocular correctiva basada en láser para reducir la dependencia de anteojos o lentes de contacto.	Cirugía ocular correctiva basada en láser para reducir la dependencia de anteojos o lentes de contacto.
Tratamiento para	Miopía (miopía), hipermetropía (hipermetropía), astigmatismo.	Miopía (miopía), hipermetropía (hipermetropía), astigmatismo. Preferido para personas que tienen una córnea delgada.
Edad elegible	21-40	21-40
Costo	$ 1,000 a $ 3,000 por ojo	$ 1,250 a $ 3,000 por ojo
Pros	Recuperación más rápida; Disminución del riesgo de inflamación después de la cirugía, neblina; Disminución del malestar postoperatorio; Visión de pico alcanzado más rápido que PRK; Ambos ojos hechos al mismo tiempo..	Profundidad disminuida del tratamiento con láser; Sin complicaciones por colgajo corneal; Espesor corneal regulado.
Contras	Aumento de la profundidad del tratamiento con láser. Posibles complicaciones del colgajo corneal..	Recuperación más lenta que el LASIK Mayor riesgo de complicaciones postoperatorias Mayor incomodidad postoperatoria Los pacientes a veces esperan entre una y dos semanas entre los ojos.
Efectos secundarios potenciales	Sensibilidad a la luz durante la noche; Ceguera nocturna - halos alrededor de las luces; Ojos secos; Infección; Colgajo corneal desalojado	Sensibilidad a la luz durante la noche; Ceguera nocturna - halos alrededor de las luces; Ojos secos; Infección
Criterios	No hay lesiones o infecciones en los ojos dentro de un año; Prescripción estable por un mínimo de un año; No hay historia de ojos secos; Córnea de profundidad normal.	No hay lesiones o infecciones en los ojos dentro de un año; Prescripción estable por un mínimo de un año; No hay historia de ojos secos..
Post-Op	Gafas protectoras; Antibióticos recetados para los ojos.	Gafas protectoras; Gotas para los ojos con receta (antibióticos y antiinflamatorios).
Recuperación	Desenfoque y malestar desaparecido en 24 horas; La visión mejoró de inmediato, aunque puede tomar de unos días a varias semanas..	De uno a tres días para que el desenfoque y la incomodidad desaparezcan; Hasta seis meses antes de alcanzar la máxima precisión y claridad en la visión.
Salir	Visión 20/20 o mejor.	Visión 20/20 o mejor.

Contenido: PRK vs LASIK

1 aplicaciones
2 PRK y LASIK explicados
- 2.1 ¿Qué es PRK y cómo funciona??
- 2.2 ¿Qué es el LASIK? ¿Cómo funciona el LASIK??
3 procedimiento
4 Post-Operación
5 Permanencia
6 efectos secundarios, riesgos y ventajas
7. Referencias

Aplicaciones

El LASIK se usa para tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, y suele ser la cirugía preferida debido a su corto tiempo de recuperación.

La PRK se desarrolló originalmente solo para tratar a los pacientes con miopía o miopía, pero los avances en la tecnología la han extendido como tratamiento para la hipermetropía (hipermetropía) y astigmatismo. PRK está recomendado para pacientes con córneas delgadas..

Los oftalmólogos requieren que los pacientes cumplan con los siguientes criterios para los tratamientos con LASIK o PRK:

Tener entre 21 y 40 años de edad: los ojos están completamente desarrollados solo a los 21 años y comienzan a sucumbir a los problemas relacionados con la edad a los 40.
La prescripción de sus gafas debe ser estable durante un año..
Los pacientes no deben haber tenido lesiones oculares o infecciones en el último año.
No hay historia de ojos secos..

Solo para LASIK, los pacientes deben tener una córnea de profundidad normal.

PRK y LASIK explicados

Estos videos de PreOp Patient Education explican cuándo se realizan PRK y LASIK y qué esperar:

¿Qué es PRK y cómo funciona??

¿Qué es el LASIK? ¿Cómo funciona el LASIK??

Procedimiento

Ambos procedimientos funcionan cambiando la forma de la córnea para que la luz se enfoque correctamente para mejorar la visión. El cirujano primero adormece el ojo con gotas anestésicas e inserta los soportes de los párpados para evitar el parpadeo.

Para el LASIK, se crea un colgajo corneal utilizando una cuchilla o un láser. Se levanta el colgajo y se usa un láser excímero para remodelar la córnea mediante la ablación (eliminación de las capas microscópicas). Los fríos pulsos ultravioletas son controlados por una computadora. Cuando termine de remodelar, la solapa se restaura en su posición original. No hay necesidad de lentes de contacto, vendas o puntos de sutura. El colgajo corneal sana de forma natural. El procedimiento dura aproximadamente cinco minutos..

Para PRK, los cirujanos extirpan un área central del epitelio corneal (capa celular de la córnea) con un instrumento quirúrgico sin filo, una solución de alcohol o un dispositivo de pulido. Luego usan un láser excímero para ablacionar las capas de la córnea. Una computadora controla los pulsos de luz ultravioleta fría de acuerdo con las especificaciones de corrección de la visión de los pacientes. Una lente de contacto blanda se coloca como una venda para proteger el ojo hasta que el epitelio corneal vuelva a crecer, lo que generalmente toma cinco días. Al igual que el LASIK, el procedimiento dura aproximadamente cinco minutos en total. Algunos pacientes optan por hacerse el segundo ojo durante una visita separada.

Post operacion

Ambas cirugías requieren que los pacientes tengan a alguien que los lleve a casa. Los pacientes también pueden esperar usar lentes de sol protectores y usar antibióticos recetados para los ojos. Además, los pacientes con PRK pueden usar gotas oculares antiinflamatorias.

Los pacientes típicamente se recuperan más rápidamente de LASIK. Experimentan visión borrosa e incomodidad durante las primeras horas, pero mejoran en 24 horas. La visión se mejora de inmediato en la mayoría de los casos, aunque se sabe que algunos pacientes han esperado algunos días o incluso algunas semanas para lograr la máxima claridad en la visión..

Los pacientes que se someten a PRK tienen que esperar de uno a tres días para que desaparezca la confusión y la incomodidad. La visión a menudo toma entre unos pocos días y un par de semanas para mostrar una mejoría. Sin embargo, los pacientes generalmente no logran la máxima precisión y claridad en la visión durante tres a seis meses.

Los pacientes sometidos a cualquiera de los dos procedimientos pueden esperar una visión de 20/20. Cualquiera de los procedimientos puede requerir cirugía de mejora, un LASIK adicional o PRK, para obtener los mejores resultados..

Permanencia

La remodelación de la córnea tanto en LASIK como en PRK es permanente, especialmente si la prescripción de anteojos fue estable antes de la cirugía. Sin embargo, no previene cambios en la visión relacionados con la edad en el futuro. Los cambios relacionados con la edad dependen de la historia familiar y pueden ocurrir independientemente de si se ingresa para LASIK o PRK.

After-Effects, Riesgos y Ventajas

El LASIK y el PRK cuestan aproximadamente lo mismo ($ 1,000 - $ 3,000 por ojo) y, como cualquier procedimiento quirúrgico, conllevan algunos riesgos. El efecto secundario más típico es el aumento de la sequedad en los ojos, lo que requiere el uso de gotas para los ojos mucho después de que los ojos se hayan curado. Muchos pacientes reportan sensibilidad a la luz durante la noche. Esto generalmente se manifiesta como ceguera nocturna, o ver halos alrededor de las luces. Cualquiera de los dos procedimientos puede resultar en una infección. Si los pacientes se frotan los ojos después del LASIK, pueden desalojar el colgajo corneal. Existen otras posibles complicaciones que los pacientes con LASIK deben tener en cuenta.

Las complicaciones comunes relacionadas con el colgajo incluyen el colgajo delgado, la abertura del botón, las tapas libres, la dislocación del colgajo y las estrías del colgajo. Las complicaciones de la interfaz de la queratitis lamelar difusa, el crecimiento epitelial y la queratitis microbiana son potencialmente mortales.. En comparación con la PRK, hay menos inflamación y una curación más rápida después del LASIK, pero hay un período más largo de denervación sensorial que conduce a la complicación de los ojos secos. Las complicaciones refractivas incluyen corrección insuficiente, regresión, astigmatismo irregular, descentrado y aberraciones visuales..

LASIK tiene algunas ventajas sobre PRK. Los pacientes se recuperan más rápidamente y sufren menos riesgo de infección, inflamación y visión borrosa. Sienten menos molestias postoperatorias y logran sus resultados de visión máximos más rápidamente. Ambos ojos se hacen generalmente en una sola visita. Sin embargo, los pacientes con LASIK a veces sufren complicaciones que rodean el colgajo corneal, como desalojarlo. Los cirujanos también profundizan más con el láser de excímero en LASIK que en PRK. Los cirujanos pueden regular el grosor de la córnea más fácilmente con PRK. Todos los tipos de cirugía refractiva de la córnea causan la reducción transitoria de la secreción de lágrimas^[1], Especialmente durante los primeros tres meses postoperatorios. Pero la secreción de lágrimas se reduce más significativamente con LASIK..^[2]

Con PRK, los pacientes a veces esperan entre una y dos semanas entre los ojos. Se sienten más incómodos después de la operación y tienen más riesgo de complicaciones como infección, inflamación y visión borrosa. También tienen que esperar hasta seis meses para alcanzar una agudeza y claridad máximas en su visión..

Referencias

Inflamación postoperatoria, complicaciones microbianas y curación de heridas después de - NIH
Una mirada al LASIK: pasado, presente y futuro - La Academia Americana de Oftalmología
Concentración del factor de crecimiento nervioso e implicaciones en la queratectomía fotorrefractiva frente a la queratomileusis in situ con láser - Revista Americana de Oftalmología
Complicaciones de la queratomileusis con láser in situ. - NIH.gov
Evaluación de la secreción de lágrimas tras cirugía refractiva. - NIH.gov
Síntomas de ojo seco y síndrome de erosión recurrente después de cirugía refractiva - Revista de catarata y cirugía refractiva
Queratectomía fotorrefractiva - Wikipedia
LASIK - Wikipedia
Cirugía ocular con láser PRK - Todo sobre la visión
El procedimiento LASIK: una guía completa - Todo sobre la visión
Cirugía LASIK: cuidado y recuperación postoperatorio - Consejo de educación de cirugía ocular
Costo de la cirugía PRK - Cirugía PRK
Historia de la corrección de los ojos - Visian ICL
Preguntas Frecuentes sobre LASIK - www.clearlylasik.com

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